Synopsis de l'étude et contact
Mis à jour le 12 juin 2024
Objectif : Appel à observations pour établir le profil phénotypique et épidémiologique des atteintes valvulaires de la maladie à IgG4
Fiche de recueil des données
Mis à jour le 6 mai 2024
Synopsis
Fiche de recueil des données
Mis à jour le 30 avril 2024
Pourquoi : pour étudier les pratiques et les préférences des médecins en terme de consultation (en personne ou à distance) selon les situations, pour guider la transformation de l'offre de soins à l'heure où nos interactions avec les patients s'enrichissent du soin à distance (mail++, tél, visio)
Qui peut participer : tous les médecins suivant des patients chroniques en France
Où : en ligne, sur le lien https://www.process.care/survey/reactive-medecins
Une femme, âgée de 60 ans, se présentait aux urgences pour un tableau d’altération de l’état général avec une asthénie d’apparition progressive depuis un mois et des lésions douloureuses des membres inférieurs (Fig.1). Elle présentait comme principaux antécédents un asthme depuis l’âge de 55 ans ainsi que deux épisodes anciens de thromboses veineuses profondes. Elle était aide-soignante, actuellement retraitée. Son asthme s’était aggravé depuis 3 mois et devenait corticodépendant. Elle prenait un traitement bronchodilatateur inhalé et des anti-inflammatoires non stéroïdiens per os depuis 2 semaines pour les douleurs des membres inférieurs. A l’examen clinique, la patiente était apyrétique, avec une tension artérielle à 130/60 mmHg et une fréquence cardiaque à 82 battements par minutes. La patiente présentait des œdèmes des membres inférieurs ainsi qu’une éruption cutanée bulleuse non prurigineuse (Fig. 1) des membres inférieurs. Le bilan biologique retrouvait des globules blancs à 14 G/L dont 10 G/L de neutrophiles, 1 G/L d’éosinophiles et 0,82 G/L de lymphocytes ; l’hémoglobine était à 11,1 g/dL, et les plaquettes à 346 G/L. La protéine C réactive était à 86 mg/L (normale < 5 mg/L), l’albuminémie à 26 g/L et la créatininémie à 30,8 µmol/L. L’électrophorèse des protéines sériques montrait un profil oligoclonal discret et une hypoalbuminémie significative. Les fractions du complément étaient les suivantes : C3 1,75 g/L (0,81-1,57), C4 0,412 g/L (0,129-0,390) et CH50 136,088 % (70-130). L’analyse du sédiment urinaire retrouvait une protéinurie à 0,327 g/L et une hématurie à 78/mm3
Synopsis
Contact : Charles Cassius, mail: charles.cassius@aphp.fr
Mis à jour le 8 avril 2024