Une patiente âgée de 35 ans est adressée en consultation pour des lésions indurées, hyperpigmentées et non prurigineuses sur l’ensemble du corps. Ces lésions touchent les bras, le dos, les cuisses, et évoluent depuis plusieurs années. La patiente a pour antécédents un nodule thyroïdien sous surveillance simple, un phénomène de Raynaud, des migraines sans aura, un reflux gastro-œsophagien pour lequel une manométrie œsophagienne ne retrouvait pas d’anomalie du péristaltisme et un épisode de gastrite à Helicobacter pylori. La patiente travaille comme gestionnaire d’une équipe de ménage, elle a 2 enfants en bonne santé. Le reste de son examen clinique est normal. Son traitement se compose d’un triptan et d’un inhibiteur de la pompe à proton. Le bilan biologique est normal, sans syndrome inflammatoire, la fonction rénale est normale. Il n’y a pas de terrain dysimmunitaire sous-jacent, l’électrophorèse des protéines sériques est normale, les anticorps anti-nucléaires et les anti-antigènes nucléaires solubles sont négatifs.
